ABSTRACT
Resumen Objetivo: Los pacientes con enfermedad coronaria y sus familias, a menudo enfrentan numerosos cambios en sus vidas. Las recomendaciones sobre la actividad sexual (AS) deben incluirse en el manejo de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de conocimiento y la actitud profesional con respecto a la AS del paciente. Método: Se realizó un estudio descriptivo y analítico de corte transversal. Los datos se obtuvieron a partir de una encuesta estructurada, virtual y anónima, realizada entre médicos cardiólogos/as. Resultados: Se analizaron 345 encuestas. El 63.8% consideró la disfunción sexual como un marcador de riesgo cardiovascular. Asimismo, el 68.1% consideró relevante o muy relevante interrogar acerca de la AS. En relación con el asesoramiento, se cree que fundamentalmente lo debería comenzar el cardiólogo/a. Se observó una actitud más activa, respecto al abordaje del reinicio de la AS luego de un evento cardiovascular, un mayor interés por capacitarse en temas relacionados con la AS y una mayor solicitud de dosaje de testosterona e indicación de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 en los profesionales > 60 años y de sexo masculino en comparación con los médicos más jóvenes o de sexo femenino, respectivamente. Conclusiones: Este estudio mostró que el grado de conocimiento sobre los aspectos relacionados con la AS de los pacientes fue deficiente. Dada la relevancia del tema, consideramos importante fortalecer la educación médica en todos los ámbitos.
Abstract Background: Patients with coronary heart disease and their families often face numerous changes in their lives. Recommendations on sexual activity (SA) should be included in the management of these patients. The objective of this study was to evaluate the degree of knowledge and professional attitude regarding the patient's SA. Objective: A descriptive and analytical cross-sectional study was carried out. The data were obtained from a structured, virtual and anonymous survey that was carried out among cardiologists. Results: Three hundred forty-five surveys were analyzed. In total, 63.8% considered sexual dysfunction as a cardiovascular risk marker. Likewise, 68.1% considered it relevant or very relevant to ask patients about SA. Regarding counseling, it is believed that it should be initiated primarily by the cardiologist. A more active attitude regarding the re-initiation of SA after a cardiovascular event, a greater interest in SA training, more testosterone orders and more indications of phosphodiesterase inhibitors were observed in professionals older than 60 years and male compared to younger or female physicians, respectively. Conclusions: This study showed that the degree of knowledge of the patients about the aspects related to SA was poor. Given the relevance of the topic, we consider it important to strengthen medical education in all areas.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: es poco conocida la tolerancia al ejercicio con el uso de barbijo. Objetivo: investigar tolerancia al barbijo en ergometrías (PEG). Material y métodos: estudio multicéntrico con PEG con barbijo. Resultados: 118 PEG (62 cinta, 56 cicloergómetro), 68 hombres, edad 46,74 ± 16,7 años. Setenta (59,3%) completaron PEG con barbijo, 48 (40,7%) debieron retirarlo: 17 en cinta (27,4%), 31 (55,4%) en bicicleta (p = 0,002). Porcentaje de frecuencia cardíaca al retirar barbijo con respecto a máxima alcanzada: 94,5±5,35%. Edad de quienes retiraron barbijo: 42,69±17,35 años y de quienes toleraron: 49,51 ± 15,88 (p = 0,003). Saturación basal: 97,46 ± 1,01%; en esfuerzo máximo con barbijo: 96,58 ± 1,37% (p <0,0001). Al retirar barbijo, saturación de 97,06 ± 1,35% (p < 0.0001). Edad menor y uso de cicloergómetro fueron predictores de no tolerar el barbijo. Conclusiones: la mayoría completó el ejercicio máximo con barbijo. La intensidad de ejercicio al retirar el barbijo fue alta. La saturación cayó en ejercicio con barbijo, aunque sin repercusión clínica.
ABSTRACT Background: Tolerance to exercise with the use of face mask is not well known. Objective: The aim of this study was to investigate the tolerance of exercise parameters during exercise stress testing (EST) while wearing a face mask. Methods: Multicenter study of EST while wearing face mask. Results: 118 ESTs (62 on treadmill, 56 on cycle ergometer), 68 men, age 46.74 ± 16.7 years. Seventy patients (59.3%) completed the EST wearing a face mask, and 48 (40.7%) removed it; 17 patients (27.4%) were on treadmill and 31 (55.4%) on cycle ergometer (p = 0.002). Percentage of maximum predicted heart rate attained when the patients removed their face mask: 94.5 ± 5.35%. Age of those who removed the face mask: 42.69 ± 17.35 years and of those who tolerated the face mask: 49.51 ± 15.88 years (p = 0.003). Baseline SpO2 was 97.46 ± 1.01% and 96.58 ± 1.37% on peak exercise wearing face mask (p < 0.0001). SpO2 when the face mask was removed: 97.06 ± 1.35% (p <0.0001). Younger age and use of cycle ergometer were predictors of intolerance to face mask. Conclusion: Most patients completed peak exercise with face mask. Exercise intensity was high when the face mask was removed. Oxygen saturation dropped during exercise with face mask without clinical impact.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: Gran cantidad de estudios confirman los beneficios de la actividad física, pero existen escasas publicaciones sobre cómo se prescribe durante la consulta médica. El objetivo de este trabajo fue conocer el grado de conocimiento y la actitud de los cardiólogos respecto a las recomendaciones existentes sobre actividad física. Material y métodos: Estudio observacional y transversal (n = 299 cardiólogos), que respondieron una encuesta virtual. Se analizó el perfil del cardiólogo, grado de conocimiento, planificación y satisfacción. Se analizaron las respuestas según género, presencia de factores de riesgo cardiovascular y años de especialista. Resultados: El 70% de los participantes realiza actividad física según recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. El 98,99% recomienda actividad física y 80,74% la prescribe. Solo el 31,85% ha realizado formación de posgrado que incluyera conocimientos sobre prescripción. Los cardiólogos que presentan factores de riesgo cardiovascular son mayoritariamente varones y realizan menos actividad física que el resto. Los que tienen más años de especialista consideran con mayor frecuencia el sedentarismo como factor de riesgo y prescriben más actividad física. Conclusión: La encuesta realizada permitió conocer el perfil prescriptivo de los cardiólogos respecto de la actividad física. La falta de información parece ser el mayor obstáculo para la generalización de la prescripción.
ABSTRACT Background: A large number of studies confirm the benefits of physical activity, but only a few publications describe on how it is prescribed during the medical consultation. The purpose of this study was to determine the degree of knowledge and attitude of cardiologists about existing recommendations on physical activity. Methods: This was an observational, cross-sectional study performed on 229 cardiologists responding to a virtual survey. The profile, degree of knowledge, planning and satisfaction of each cardiologist were analyzed. Responses were evaluated according to gender, cardiovascular risk factors, and years as a specialist. Results: Seventy percent of participants met Health Organization recommendations for physical activity, 98.99% recommended physical activity and 80.74% prescribed it. Only 31.85% had completed postgraduate training that included knowledge on physical activity prescription. Cardiologists with cardiovascular risk factors were mostly men and were less engaged in physical activity than the rest. Those with more years as specialist were likely to consider sedentary lifestyle as a risk factor, and prescribed more physical activity. Conclusion: This survey provides knowledge on the prescription profile of cardiologists associated with physical activity. Lack of information seems to be the greatest obstacle to prescription generalization.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La rehabilitación cardiovascular es una reconocida estrategia de prevención secundaria para el tratamiento de numerosas cardiopatías. Es una herramienta multicomponente donde se incluyen la educación en un estilo de vida saludable, control de los factores de riesgo, asesoramiento en aspectos psicosociales y la prescripción supervisada del ejercicio físico. Numerosos ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis han demostrado su eficacia y seguridad. Sin embargo, sigue siendo una herramienta subutilizada. Existen datos descriptivos de cómo se lleva a cabo la rehabilitación cardiovascular y las características de los centros que la implementan de varios países europeos y de Norteamérica. A nivel sudamericano en su conjunto, contamos con datos reportados en el año 2014 y otros provenientes de Brasil, Colombia y Uruguay. Pero existen escasos datos provenientes de nuestro país, por ello el objetivo de este estudio se centró en conocer la situación actual de los programas de rehabilitación cardiovascular en Argentina. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, realizado por medio de un cuestionario virtual que evalúa la estructura y características de los programas de rehabilitación de nuestro país y las potenciales barreras para una rehabilitación eficiente. Resultados: Respondieron 72 centros. Los principales resultados muestran gran concentración de centros en áreas urbanas (69,23% en el AMBA), predominancia de centros privados (66,67%) inclusión de pacientes con patologías cardiovasculares denominadas como clásicas (enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, posoperatorios valvulares, enfermedad vascular periférica, postrasplante cardíaco y poscolocación de dispositivos), y predominancia de centros con estrategia centrada en el ejercicio. La principal dificultad a la hora de la inclusión de pacientes a los centros es la escasa referencia de los candidatos. Conclusiones: Los datos de esta encuesta permiten hacer un diagnóstico de situación, y pueden ser el punto de partida para estrategias de mejora, que permitan implementar estándares de calidad y en un futuro establecer programas de acreditación de centros.
ABSTRACT Background: Cardiac rehabilitation is a well-known strategy for secondary prevention in several heart diseases and includes a set of strategies based on education of a healthy lifestyle, management of cardiovascular risk factors, psychosocial counseling, and prescription of supervised physical exercise. Several clinical trials, systematic reviews and meta-analyses have documented its efficacy and safety. Nevertheless, cardiac rehabilitation remains underused. There is information available describing the current status of cardiac rehabilitation and the characteristics of centers in some European countries and North America. There are pooled data from South America in 2014, along with reports from Brazil, Colombia, and Uruguay, but there are few data from our country. Therefore, the aim of this study was to determine the current status of cardiac rehabilitation programs in Argentina. Methods: We conducted a descriptive study using a virtual questionnaire to evaluate the structure and characteristics of rehabilitation programs in our country and the potential barriers to achieve efficient rehabilitation. Results: Seventy-two centers responded. The main results show a high concentration of centers in urban areas (69.23% in AMBA), predominance of private centers (66.67%), inclusion of patients with the so-called classic cardiovascular diseases (coronary artery disease, heart failure, postoperative heart valve surgery, peripheral vascular disease, and after cardiac transplantation and device implantation), and a majority of centers with an exercise-centered strategy. The main difficulty for the inclusion of patients in the centers was poor referral of candidates. Conclusions: The data from this survey allows for a diagnosis of the situation and can be the starting point for developing improvement strategies to implement quality standards and future accreditation programs for the centers.